Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (erosio cervicis uteri; от лат. erosio - разъедание) или современное название «эктопия шейки матки» - дефект эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Различают врождённую, истинную и ложную эрозию шейки матки.

Врождённая эрозия шейки матки образуется вследствие смещения (эктопии) цилиндрического эпителия канала шейки матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки; наблюдается в детском возрасте. Врождённая эрозия шейки матки обычно бывает небольшого размера и не имеет тенденции превращения в атипичные клетки. Лечения врожденная эрозия шейки матки не требует, поскольку, как правило, подвергается обратному развитию.

Истинная эрозия шейки матки возникает в результате:

воспалительных процессов, вызываемых стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями, трихомонадами, неспорообразующими анаэробами, дрожжевыми грибками и др.
нарушения состава нормальной микрофлоры во влагалище, приводящей к эрозии шейки матки;
травмы шейки матки при абортах, особенно при прерывании первой беременности, глубокие разрывы шейки матки в родах (это может случиться, например, при родах крупным плодом, наложении акушерских шипцов и т.д.;
травмы шейки матки барьерными контрацептивами, особенно неправильно подобранными;
к риску возникновения эрозии шейки матки относят также раннее начало половой жизни;
изменения в иммунной системе организма.

Эрозия шейки матки обычно не сопровождается никакими симптомами, иногда обширные эрозии вызывают повышенное количество слизистых выделений шейки матки и, очень редко, кровянистые выделения после полового акта. При устранении воспалительного процесса истинная эрозия шейки матки быстро эпителизируется (в течение от нескольких дней до 1-2 недель).

Ложная эрозия шейки матки (псевдоэрозия) образуется так же, как и врождённая - в результате смещения (эктопии) цилиндрического эпителия из канала шейки матки на эрозированную поверх¬ность слизистой влагалищной части шейки матки, но рассматривается как 1-я стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Имеет различную форму и величину, ярко-красную окраску, окружена бледно-розовым ободком.

Поверхность ложной эрозии шейки матки мелкозернистая, бархатистая, покрыта слизисто-гнойным отделяемым; при прикосновении кровоточит. Может существовать годами (пока наблюдается воспалительный процесс, послуживший причиной её возникновения). При длительном течении процесса эрозированные железы погружаются в более глубокие слои, образуя фолликулярную или железистую эрозию. Иногда на поверхности ложной эрозии возникают папиллярные разрастания стромы, покрытые цилиндрическим эпителием (папиллярные эрозии). В области ложной эрозии шейки матки может возникать дисплазия. По мере стихания воспалительного процесса цилиндрический эпителий постепенно замещается многослойным плоским эпителием (2-я стадия заживления эрозии шейки матки), образуя наботовы кисты.

Диагноз эрозии устанавливают на основании осмотра шейки матки при помощи зеркал и расширенной кольпоскопии, цитологического ис¬следования и биопсии с последующим гистологическим исследованием. Лечение эрозии шейки матки направлено на ликвидацию воспалительного процесса. Применяют антибактериальные средства (с учётом возбудителя) в сочетании с облепиховым или вазелиновым маслом. Для лечения ложной эрозии шейки матки назначают электрофорез цинка, коротковолновое ультрафиолетовое облучение.

При отсутствии эффекта производят диатермокоагуляцию (воздействие электрическим током), криодеструкцию (замораживание жидким азотом), лазерную деструкцию, а также радиоволновым методом или молекулярно-резонанасным методом. При наличии очагов дисплазии или деформированной шейки матки проводят диатермокониэацию, которая заключается в электрохирургическом конусовидном иссечении патологически измененных тканей шейки матки.

Профилактика эрозии шейки матки сводится к ранней диагностике и лечению воспалительных заболеваний, предупреждению травм шейки матки, своевременной коррекции разрывов шейки матки.

В нашем центре с успехом применяется криолечение эрозий шейки матки - методика с использованием жидкого азота.

Основные преимущества метода криодеструкции:

безболезненность;
бескровность;
не вызывает рубцовых изменений шейки;
минимальное число осложнений;
активизация иммунореактивных систем организма.

Нередко криодеструкция при лечении эрозии шейки матки способствует нормализации менструального цикла, устраняет шеечный фактор бесплодия, что делает криодеструкцию одним из современных методов лечения данной патологии шейки матки.

Запись по телефонам (495) 444-66-46

На главную Наверх Назад