Запись по телефонам (495) 444-66-46

Хламидиоз

Хламидиоз - заболевание передаваемое половым путем, вызываемое Chlamydia trahomatis. Последние годы значительно возросло внимание к хламидиозу как к причине воспалительных заболеваний половых путей, к последствиям этих заболеваний для репродуктивной функции и для здоровья новорожденного. Особый интерес вызывают атипичные формы воспалительных заболеваний малого таза, вызванные хламидиями.

От всех других микроорганизмов хламидии отличаются совершенно особенным жизненным циклом, размножаясь только внутри клетки, а вне ее существуя в виде неактивного элементарного тельца. Местом обитания хламидий является эпителий уретры, шейки матки, маточных труб, матки, конъюнктивы.

Путь передачи, в основном, половой. Хламидии часто сочетаются с гонококковой инфекцией. У женщин наиболее часто поражается шейка матки, вызывая слизисто- гнойный цервицит - воспаление шейки матки, повышая риск воспалительных заболеваний органов малого таза.

Факторы риска хламидиоза: эрозия шейки матки, молодой возраст, большое количество партнеров, прием оральной контрацепции. Любые инфекции, передаваемые половым путем, повышают риск заражения хламидиозом. У беременных факторами риска являются: возраст младше 20 лет, другие заболевания, передающиеся половым путем, уретрит у партнера, слизисто- гнойный цервицит.

Клинические проявления напоминают проявления гонореи, но хламидийная инфекция в 5 раз чаще бывает бессимптомной. При заболевании хламидиозом чаще всего возникают выделения из половых путей, частое, болезненное мочеиспускание. С хламидийным поражением органов малого таза (воспалением матки, яичников, труб) связано два основных последствия ОВЗМТ - непроходимость маточных труб (трубное бесплодие) и внематочная беременность.

Диагностика: в первую очередь молекулярно - биологические методы (ПЦР - диагностика), по чувствительности и специфичности приближены к 100 %. Серологические методы - определение специфических антихламидийных антител Ig G, Ig A, Ig M в крови, используются лишь как метод скрининга. Отсутствие антител исключают наличие инфекции, при положительных тестах необходимо подтверждение наличия инфекции выявлением специфических антител, культуральным методом. Титры специфических антител не дают возможности судить о клинической форме, локализации, течении инфекции. Серологические методы не используются как контроль излеченности, т.к. титр антител остается достаточно высоким в течение нескольких месяцев после лечения. Однако ценность данного метода особенно высока при хронической бессимптомной форме, при хламидийной инфекции малого таза (простатитах, сальпингоофоритах - воспалениях яичников, сальпингитах - воспалениях маточных труб).

Оптимальным является комбинация серологического метода и ПЦР - диагностики, особенно при бессимптомных и осложненных формах хламидиоза. Обследование на наличие хламидиоза показано всем женщинам, живущим половой жизнью. Особенно в обследовании нуждаются женщины с высокой вероятностью инфицирования - при наличии цервицита (воспаления шейки матки), эндометрита (воспалении матки), уретрита ( воспаления мочеиспускательного канала ) или уретрита у полового партнера.

Лечение урогенитального хламидиоза должно быть комплексным, включать коррекцию сопутствующих урогенитальных инфекций, дисбактериоза кишечника и нарушений иммунной системы.

Запись по телефонам (495) 444-66-46