Запись по телефонам (495) 444-66-46

Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы

Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы – оперативное лечение истинного абсцесса бартолиниевой железы. Лечение заболевания только оперативное, т.к. вскрытие абсцесса проходит с последующим дренированием, чтобы края не склеивались, и в ближайшие дни не произошло нового нагноения железы. Операция вскрытия бартолиниевой железы в большинстве случаев проводится по экстренным показаниям, поэтому обследование возможно непосредственно перед операцией.

Абсцесс бартолиниевой железы — это нагноение большой железы преддверия в области малых половых губ. Бартолиниевы железы (бартолиновы железы) обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. Возбудителями абсцесса бартолиниевой железы могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка или смешанная инфекция. При абсцессе бартолиниевой железы инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Абсцесс бартолиновой железы также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (гинекологическая операция, аборт).

Клиническая картина. Абсцессу бартолиниевой железы предшествует воспале-ние выводного протока большой железы преддверия – каналикулит. Воспаление бартолиновой же¬лезы в стадии инфильтрации мо¬жет самопроизвольно затихнуть, инфильтрат рассасывается и насту¬пает самоизлечение. Воспалительный отёк протока сопровождается закрытием его наружного отверстия, что приво¬дит к задержке содержимого бартолино¬вой железы и к образованию ретенционной кисты, а при нагноении - ложного абсцесса бартолино¬вой железы. Если воспалительный процесс распространяется на железу и окру¬жающую её клетчатку, образуется истинный абсцесс бартолиновой железы. Отмечаются сильный отек половых губ, постоянная, резкая боль в области промежности со стороны поражения; увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается (выше 37,5 С; при остром течении – до 40 С), появляется озноб, слабость, ухудшается самочувствие. Внутри железы пальпируется гнойник. В этом случае абсцесс бартолиниевой железы вскрывается хирургическим путем. При самопроизвольном вскрытии абсцесса бартолиниевой железы полного опорожнения капсулы не происходит. Несмотря на улучшение самочувствия, инфекция, оставшаяся внутри железы, может вызвать повторное нагноение. При попытке вскрыть абсцесс бартолиниевой железы самостоятельно - инфекция может попасть в кровь и вызвать сепсис.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии абсцесса бартолиниевой железы и дренировании его полости - полость железы промывается дезинфицирующими растворами - операция производится в асептических условиях, на фоне обезболивания. Обычно вскрытие абсцесса баротолиниевой железы производится в условиях стационара, иногда пациентке приходится провести в больнице несколько дней, так как полость железы надо периодически промывать. Во время вскрытия абсцесса бартолиниевой железы берется гной на посев, полость абсцесса протирается марлевым шариком с йодом или первомуром и в нее вводится турунда. В дальнейшем назначается антибактериальная терапия, общеукрепляющие средства и физиотерапия.

Постоперационный период после вскрытия абсцесса бартолиниевой железы обычно проходит без особенностей. После опорожнения абсцесса явления воспаления быстро стихают, общее состояние больной нормализуется.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном лечении хронических инфекций (уретрита, кольпита), соблюдении правил личной гигиены, упорядочении половой жизни.

Запись по телефонам (495) 444-66-46